2016西普会的几个重要结论全在这里了！

核心议题一：政府是否发出了重视市场力量的信号？

胡季强：在本轮医改当中，各位是不是认可政府确切的发出了“重视市场力量”这一信号？你对未来几年的药品市场特别是终端市场的趋势如何认识？站在你所在的细分市场的角度，你对当下的医改政策有何期待和建议？

廖新波：我比较赞同较近两年的医改，尤其较近的供给侧改革。从供给侧四大因素来看，首先是生产力的解放，一系列的文件促使我们的医护人员得到各方面的释放。前一段医改可以说使医疗资源高度集中在大城市，那么未来的医改应该是通过分级诊疗为主线的重度跟深度再造。较近的全国卫生健康大会上，提出的基本卫生制度的建议里面头一条是分级诊疗制度，所以目前来看，对于医药企业将意味着资源再分配。

另外，以往医药分开所提的药房托管，将来会随着各个因素的进入使它逐渐弱化，首先，政府在控制公立医院的扩张，同时主张大医院的门诊下放。第二，加强县域医疗卫生服务能力的建设。第三，医生多点执业推行。第四，互联网技术的改造。从目前的流通领域的现状来看，可能会发生市场的再细分，细分到以我们的医生作为一个客户端或者说以病人作为一个客户端。各方面力量将发生聚焦效应，整个市场会发生重要的变化。

谢子龙：从2009年开始的新一轮医改，进入当前更务实、落地性更强的阶段，新一届政府务实作风鼓舞人心，如较近出台的分级诊疗，可谓是医改中的一大利器，包括药占比、抗生素限售等等一系列的政策讲得少做的多。个人意见，雷厉风行的政风背后，医药系列政策对企业而言既有利空也有利好，值得我们企业好好研究跟把握。

王文楚：从整个医药行业的角度我个人认为，市场力量一直都存在。而近两年政府出台了很多政策，从政策的出发点特别是落地的效果来看，所谓释放市场的力量这种感觉并不明显。在接连出台的政策面前，企业也多半比较被动。

关于未来趋势判断，我个人认为，靠前，医改较核心的问题是公立医院的改革，而公立医院改革的进度并不理想。第二，从医药工业跟医药批发商业来看，在未来的一两年将要面对国家所谓的腾笼换鸟政策，批发商业未来一到两年还会有一点困难。第三，零售业我们总体上比较看好，但是零售行业较大的利好所谓处方外流、医药分开，还有非常大的不确定性。关于医药电商，我的基本判断是在政策的收放之间曲折前进，但较终待到靠前代网购群体成为医药消费的主力军，才会迎来真正的春天。

核心议题二：药品市场的二八结构会怎么变

胡季强：刚才王总提到了药品零售的趋势问题，美国药品市场的结构是零售80%，医院20%，而根据中康CMH数据，我国零售仅约16%，从这个角度看未来趋势，高总与阮总有什么样的观点？

高毅：零售行业都等着医药分开、处方外流。个人认为，医改现在所谓通过市场的力量这只手推动无外乎两件事。靠前，降低药费、补贴医生；第二，分级诊疗。前者解决看病贵，后者解决看病难。降低药费和补贴医生客观上会促成处方外流趋势，但是现在较深层次的矛盾在于医生。如专家所说医改三个方向，老百姓得实惠、医生得鼓舞，政府得民心，我觉得医生怎么样受鼓舞的问题较大，怎么样让我们医生在高的收入起点下，通过新医改还可以受到鼓舞。而所有的无形的手正在倒逼医生的收入压缩。这个问题不解决，处方外流及其他相关政策进展都会慢，只有在这个方面突破了，真正的处方外流和医药分开才会出现。

阮鸿献：今天谈医疗体制改革，为什么改到医生这个层面就改不下去了？个人认为，医生的价值得以体现，医改就变容易了。因为供需不平衡，大医院名医生与基层医院的医生，身价落差大，广大医生价值的提升首先是供需问题的平衡。再一个地方对于国家大的政策响应也应该快速反应，不然政策效果就会大打折扣。

核心议题三：医药分家的基础是什么

胡季强：医生的价值就是依靠提供医疗服务，他的技术水平越高，他应该获得的收入就越高，甚至可以建立医生团队，一大帮人帮助他一起做，这个医生就是企业家，他拿五百万、两千万都可以，这有赖于医药分家，那么，医药分家的基础是？

申小鹏：普遍认为分级诊疗难以实现，个人认为其实是信用问题，而信用问题需要用背书解决。靠前政府信用的背书。第二保险，医疗责任保险可以把信用背书用在小医院和其医生身上。第三，移动医疗大数据共享，并对病患开放。结合医生再教育及培训方面的政府支持，信用问题得以解决，分级诊疗自然也就解决了，分级诊疗解决了，看病难、看病贵自然就能够得到缓解。

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